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【摘要】目的：研究痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及超声对其诊断意义。方法：观察组：我院2017年9月—2019年9月择选的50例痛风性关节炎患者。对照组：我院收治的50例非痛风性关节炎患者，比较两组超声的差异。结果：通过病理检查结果作为金标准并展开评估，观察组敏感度为88.00%，特异度为92.0%，准确度为90.0%，诊断比较理想。结论：痛风性关节炎的肌肉骨骼超声主要的表现是局部区域中存在一定的高信号，利用超声诊断的正确率、特异性、敏感性更加优良。
【关键词】痛风性关节炎；肌肉骨骼超声表现；敏感性；论文发表
痛风性关节炎的高发人群是40岁以上男性，第一跖趾关节一般较多，足部其他关节存在较深的发病性[1]。痛风性关节炎会对患者的日常生活造成极大的影响，因此早期干预发挥重要作用，为减少病情出现的恶化，需全面提高诊断技术[2]。通过分析可得超声诊断可以对类似疾病实施鉴别与诊断，具有较高的正确率、特异性、敏感性，因此本文对选取的50例痛风性关节炎患者、50例非痛风性关节炎患者采用超声进行诊断，现报道如下。
【关键词】痛风性关节炎；肌肉骨骼超声表现；敏感性；论文发表
痛风性关节炎的高发人群是40岁以上男性，第一跖趾关节一般较多，足部其他关节存在较深的发病性[1]。痛风性关节炎会对患者的日常生活造成极大的影响，因此早期干预发挥重要作用，为减少病情出现的恶化，需全面提高诊断技术[2]。通过分析可得超声诊断可以对类似疾病实施鉴别与诊断，具有较高的正确率、特异性、敏感性，因此本文对选取的50例痛风性关节炎患者、50例非痛风性关节炎患者采用超声进行诊断，现报道如下。
1 、资料与方法
1.1 临床资料
研究对象：50例痛风性关节炎患者、50例非痛风性关节炎患者；选取时间：2017年9月—2019年9月；分组方法：随机数字表法；组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共50例，男女之比为26:24；年龄38～78岁，平均（55.6±4.4）岁；观察组共50例，男女之比为27:23；年龄39～79岁，平均（55.8±4.6）岁。经对比，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比，全部患者均知情，且签约有知情同意书作为保证。
1.2 方法
为两组患者均行超声检查，利用彩色超声诊断仪（德制西门子）进行诊断，探头工作频率调节在12兆赫兹，对患者存在病灶的区域进行扫描，以频率为8兆赫兹扫描患者周边的关节。为全部患者选坐位，对患者的多部位关节进行放松。落实完检查后，利用数字化工作站重新组合影像资料。
1.3 观察指标
对观察组超声诊断的准确度、特异性、敏感性进行评估，对比两组超声所具有的差异。因为对照组患者的病情相对来说比较多样化，有必要对其效率进行分析，通过对差异性指标的明确来展开界定，对观察组患者的病情特点加以区分，将其作为分析对象。
1.4 统计学分析
在统计学软件SPSS21.0系统中录入50例痛风性关节炎患者、50例非痛风性关节炎患者研究数据，计量资料应用（x-±s）表示，借助t、χ2值进行检验对比，当P＜0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。
研究对象：50例痛风性关节炎患者、50例非痛风性关节炎患者；选取时间：2017年9月—2019年9月；分组方法：随机数字表法；组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共50例，男女之比为26:24；年龄38～78岁，平均（55.6±4.4）岁；观察组共50例，男女之比为27:23；年龄39～79岁，平均（55.8±4.6）岁。经对比，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比，全部患者均知情，且签约有知情同意书作为保证。
1.2 方法
为两组患者均行超声检查，利用彩色超声诊断仪（德制西门子）进行诊断，探头工作频率调节在12兆赫兹，对患者存在病灶的区域进行扫描，以频率为8兆赫兹扫描患者周边的关节。为全部患者选坐位，对患者的多部位关节进行放松。落实完检查后，利用数字化工作站重新组合影像资料。
1.3 观察指标
对观察组超声诊断的准确度、特异性、敏感性进行评估，对比两组超声所具有的差异。因为对照组患者的病情相对来说比较多样化，有必要对其效率进行分析，通过对差异性指标的明确来展开界定，对观察组患者的病情特点加以区分，将其作为分析对象。
1.4 统计学分析
在统计学软件SPSS21.0系统中录入50例痛风性关节炎患者、50例非痛风性关节炎患者研究数据，计量资料应用（x-±s）表示，借助t、χ2值进行检验对比，当P＜0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。
2 、结果
2.1 两组差异化指标
观察组患者患者在诊断过程中信号更加清晰。见表1。
![表1两组差异化指标[n（%）]_论文发表](https://www.xrqkw.com/uploadfile/2020/0414/20200414044057630.png)
观察组患者患者在诊断过程中信号更加清晰。见表1。
表1两组差异化指标[n（%）]
2.2 观察组患者的敏感性、特异性、准确度
将超声检查作为金标准，判断其诊断价值。观察组敏感度为44/50×100%=88.00%，特异度为46/50×100%=92.0%，准确度为90/100×100%=90.0%，诊断较为理想。见表2。
表2观察组敏感性、特异性、准确度（例）
3、 讨论
痛风性关节炎在骨科中是一类常见的疾病，主要是因为尿酸盐堆积从而造成的疾病，如：骨质、滑囊等，容易将组织的活性丧失，人们的细胞代谢和分裂存在的阻力较大，容易引起诸多病理方面的变化和炎性反应[3]。痛风性性关节炎是因为嘌呤代谢异常，导致痛风石沉积于髋关节内，导致关节内软骨，韧带等侵蚀受损，出现关节疼痛肿胀，活动受限[4]。最常见的是膝髋关节，肩关节及腕关节比较少见。拍片可见关节内可见局部低密度灶，切开可见痛风石积聚在韧带软骨，侵蚀严重，导致膝关节活动受限，肿胀[5]。我院经研究后，观察组患者诊断准确度为90.00%，特异度为92.0%，敏感度为88.00%，超声资料上也会呈现出类似的特点。
关于痛风性关节炎疾病的检查方法有多种，如：CT检查、X线检查、MRI检查，不同的检查均自有自身的优点，具体检查的情况如下：
（1）X线检查虽可以全面将患者的疾病病情情况显示出来，但是一般实施检查的过程中，患者病变程度则会十分严重，利用X线检查的过程中有关慢性痛风的敏感度相对来说比较低下，通过检查患者的治疗疗效相对较差，但是利用X线检查花费的费用较低，所以这种检查也就是常规检查的首要选择[6]。
（2）通过CT可以有效对患者的痛风石沉积情况展开检查，还可以对患者的骨质破坏状况以及关节的病变情况予以检查，还可以作为痛风性关节炎常用的诊断与检查办法[7]。但是，采用CT检查往往会花费高昂的费用，产生的辐射也较强，容易对患者的机体造成极大的损伤，多数患者不会选择CT来检查。
（3）MRI检查可以将患者的受累关节周围软组织受到损害的状况有效反映出来，还可以对患者的滑膜炎疾病实施有效的评估。但是，这种检查往往不能全面将患者的骨质浸润程度全面的展现出来，这种检查花费的费用也较高，检查会浪费大量的时间，也不能作为患者首选的检查方法[8]。
临床中，肌肉骨骼的超声检查在关节疾病的检查中已经得到广范的应用，这种检查属于一类新型的医学检查技术，主要是利用线阵探头对患者实施全面的检查，还可以清晰将患者的不同关节疾病显示出来，实际使用的过程中需注意检查费用，避免对人的机体造成极大的伤害。
综上所述，痛风性关节炎肌肉骨骼超声主要特点是局部信号较高，超声诊断的准确度、特异度、敏感度均比较理想，临床值得大力推崇。
参考文献
1、曹博,魏巍,王磊,等.痛风患者的肌肉骨骼系统超声特征分析[J].中华医学超声杂志（电子版）,2019,16(8):619-624.
2、石慧,乌日嘎,李哲海.超声在痛风性关节炎中的诊治进展[J].内蒙古医科大学学报,2017,39(6):565-568.
3、盛丹,曹秀华.痛风性关节炎患者的X线及CT检查结果比较[J].基层医学论坛,2017,21(1):82-83.
4、刁晓宁,马文升.ForceCT双能量成像对痛风性关节炎诊断价值的研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(32):115-115.
5、谢悦胜,张晓,罗日强,等.微创针刀镜在膝关节痛风性关节炎中的应用价值及安全性[J].安徽医药,2018,22(4):635-637.
6、张文生,陈刚,陈文琴.炫速双源CT双能量成像技术对痛风性关节炎的诊断价值[J].中国实用医刊,2018,45(1):94-95.
7、刁晓宁,马文升.ForceCT双能量成像对痛风性关节炎诊断价值的研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(32):115-115.
8、Yue-bingLi,WeiWei.基于文献计量学的针灸治疗痛风性关节炎选穴规律分析[J].JournalofAcupunctureandTuinaScience,2018,16(1):59-66.
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