【摘要】目的：讨论分析黄芪消渴方联合西药治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：选取我院治疗糖尿病肾病的患者80例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用黄芪消渴方联合西药治疗，在对照组中使用西药治疗。结果：实验组中有5.00%的患者没有达到有效的标准，有22.50%的患者刚刚达到有效标准，有72.50%的患者达到显效的标准；对照组中有17.50%的患者没有达到有效的标准，有27.50%的患者刚刚达到有效标准，有55.50%的患者达到显效的标准，差别较大(P<0.05)。在治疗后，对照组的空腹血糖为7.22±0.78，实验组的空腹血糖为6.04±0.71，差别较大(P<0.05)。实验组的糖化血红蛋白为8.05±1.76，对照组的糖化血红蛋白为9.17±1.42，差别较大(P<0.05)。实验组的24h尿蛋白定量为90.28±29.46，对照组的24h尿蛋白定量为125.12±34.76，差别较大(P<0.05)。实验组的C-反应蛋白为6.09±1.76，对照组的C-反应蛋白为7.25±1.92，差别较大(P<0.05)。结论：在糖尿病肾病患者中使用黄芪消渴方联合西药治疗，可以改善患者的实验室指标，提高治疗效果，具有重要的临床价值。
【关键词】黄芪消渴方；西药治疗；糖尿病肾病；文章发表
       糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，在发病后患者会出现气短心悸，倦怠乏力，盗汗，耳鸣头晕，自汗等症状，有些患者会出现口渴喜饮，失眠心烦，遗精早泄等症状[1]。在治疗中使用常规西药治疗，效果不理想[2]。使用中医治疗联合西药治疗，可以改善患者的实验室指标，提高治疗效果。本文中选取我院治疗糖尿病肾病的患者80例，具体报道如下。

1.1  一般资料
       选取我院治疗糖尿病肾病的患者80例，其中，患者有女性30例，男性50例，平均年龄为54.9岁。

1.2  方法
       在对照组中使用常规西医治疗，使用盐酸贝那普利片(上海新亚药业闵行有限公司、国药准字H20044840、批号170401)治疗，每天使用10毫克。使用口服的降糖药物或者胰岛素注射液(江苏万邦生化医药有限公司、国药准字H10890001、批号z1703202)。使用拜阿司匹林片(拜耳医药保健有限公司、国药准字J20130078、批号bj33191)治疗，每次使用100毫克，每天使用1次。使用辛伐他汀片(杭州默沙东制药有限公司、国药准字J20160068、批号n014066)治疗，每次使用20毫克，夜间服用1次。在实验组中使用黄芪消渴方联合西药治疗，其中西药治疗与对照组相同，在黄芪消渴方治疗中，药方为30克黄芪，30克益母草，15克茯苓，25克天花粉，15克生地黄，30克丹参，15克山茱萸，90克川穹，15克泽泻，15克怀山药。根据患者的症状不同进行加减，对于血压高的患者，需要添加10克天麻，8克加钩藤，10克石决明。对于伴水肿的患者，需要添加10克车前子。对于纳呆的患者，需要添加6克焦神曲，10克炒麦芽，8克鸡内金，10克焦山楂。对于血脂高的患者，需要添加10克草决明。将药材加水进行煎熬，每天使用1剂，分两次服用。
1.3  观察标准
       观察两组的治疗效果以及实验室指标变化的情况。其中包括空腹血糖(FPG)，糖化血红蛋白(HbALc)，24h尿蛋白定量，C-反应蛋白(CRP)。
1.4  统计学方法
       使用SPSS22.0软件分析，其中计量资料，实行t检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P<0.05，差别较大。

2.1  总有效率的情况
       实验组中有5.00%的患者没有达到有效的标准，有22.50%的患者刚刚达到有效标准，有72.50%的患者达到显效的标准；对照组中有17.50%的患者没有达到有效的标准，有27.50%的患者刚刚达到有效标准，有55.50%的患者达到显效的标准，差别较大(P<0.05)。

表1两组患者的总有效率的情况[n(%)]
2.2   实验室指标变化的情况
       在治疗前，实验组的空腹血糖，糖化血红蛋白以及24h尿蛋白定量，C-反应蛋白，肿瘤坏死因子与对照组相比，差别较大(P<0.05)。在治疗后，对照组的空腹血糖为7.22±0.78，实验组的空腹血糖为6.04±0.71，差别较大(P<0.05)。实验组的糖化血红蛋白为8.05±1.76，对照组的糖化血红蛋白为9.17±1.42，差别较大(P<0.05)。实验组的24h尿蛋白定量为90.28±29.46，对照组的24h尿蛋白定量为125.12±34.76，差别较大(P<0.05)。实验组的C-反应蛋白为6.09±1.76，对照组的C-反应蛋白为7.25±1.92，差别较大(P<0.05)。




表2两组患者的实验室指标变化的情况(xˉ±s )
3、 讨论
       糖尿病肾病是一种常见疾病，很多学者认为糖尿病肾病是由于糖代谢紊乱，遗传，血流动力学变化，细胞因子，炎症等导致的[3]。在治疗中使用西药治疗，效果不理想。在中医上认为糖尿病肾病为“水肿”，“消渴”，“尿浊”等范畴内[4]。在治疗中使用黄芪消渴方治疗，具有较好的效果。其中黄芪具有益气固肾的作用，泽泻，茯苓具有消肿利湿的作用，山茱萸，生地黄，天花粉以及怀山药具有调肝健脾，滋阴润燥的作用[5]。多种药物联合使用，可以起到通络活血，益气养阴的作用。本次研究结果与黄寅銮等[7]研究的黄芪消渴方联合西药治疗糖尿病肾病的临床观察中结果相似。
       综上，在糖尿病肾病患者中使用黄芪消渴方联合西药治疗，可以改善患者的实验室指标，提高治疗效果，值得临床使用和推广。
参考文献
1、胡宗华.黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效及对血管内皮、氧化应激的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(17):69-70.
2、陈瑞斌,曾纪斌,龚丽.黄芪消渴方联合前列地尔治疗气阴两虚型糖尿病肾病的疗效及对血管内皮、氧化应激的影响[J].海南医学院学报,2019,25(07):491-495+501.
3、樊明世.黄芪消渴汤联合常规降糖治疗糖尿病肾病患者的临床观察[J].光明中医,2018,33(11):1638-1639.
4、王静.糖尿病肾病古籍用药及黄芪复方组方规律探讨[D].河南中医药大学,2018.
5、白静.以黄芪为君药中药复方治疗糖尿病肾病有效性及安全性Meta分析[D].辽宁中医药大学,2017.
6、黄寅銮,曾纪斌,许希雪,等.黄芪消渴方联合西药治疗糖尿病肾病的临床观察[J].中国民族民间医药,2017,26(01):81-82.