缺血性心肌病是一种特殊类型的冠心病，主要是由心肌细胞长时间缺血缺氧导致心肌纤维化，主要临床表现为心力衰竭、心律失常等，病死率高［１］。目前，临床对该病以药物治疗为主，主要通过改善心肌缺血，促进心肌舒张功能恢复，改善患者症状体征，依那普利及沙库巴曲缬沙坦均为常用药物。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，具有扩血管、降低心脏负荷，逆转心肌重构功效，常用于心力衰竭治疗［２］。沙库巴曲缬沙坦钠具有血管紧张素受体和抑制脑啡肽酶拮抗的药理作用［３］。本次研究旨在比较二者治疗缺血型心肌病心力衰竭患者的疗效。
关键词：缺血型心肌病；心力衰竭；沙库巴曲缬沙坦；依那普利；期刊发表

表２ＣＩＭＴ及ＦＭＤ比较（xˉ±s）
３、讨论
       缺血性心肌病是由于患者长时间心肌缺血缺氧而出现弥漫性纤维化或心肌局限性，引起心肌收缩或舒张功能受损，进而出现心脏僵硬或扩大情况，造成心力衰竭，对患者身心健康造成严重威胁［４］。有研究报道，在心力衰竭恶化的过程中，肾素－血管紧张素－醛固酮系统的长期慢性激活发挥重要作用。因此，治疗心力衰竭的重点是阻断心肌重构和神经内分泌的过度激活。
       依那普利和沙库巴曲缬沙坦均是治疗心力衰竭的药物。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可减少血管紧张素的生成，从而减少血管收缩，抑制缓激肤降解，抗平滑肌增生，降低心脏负荷，扩张血管，延缓心肌重构，改善血液动力学，发挥抗动脉粥样硬化、防止心功能恶化的功效［５］。沙库巴曲缬沙坦是脑啡肽酶和血管紧张素Ⅱ受体的双重抑制剂，可抑制脑啡肽酶降解肽类，从而升高机体利钠肽水平，具有扩张血管，促进尿钠排泄的作用［６］；缬沙坦还可抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统，阻断血管紧张素作用，降低机体醛固酮的释放。本研究结果表明，研究组临床总有效率高于对照组，ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＳＶ、ＬＶＥＦ、６ＭＷＴ改善情况均优于对照组。
       综上所述，沙库巴曲缬沙坦治疗缺血型心肌病心力衰竭可改善患者心功能及内皮功能，提高疗效。
参考文献
［１］胡志良．小剂量短期使用米力农治疗老年顽固性充血性心力衰竭并肾功能不全的安全性及疗效评价［Ｊ］．航空航天医学杂志，２０１９，３０（７）：８３７－８３８．
［２］冯名海，储文功，董胜利．缬沙坦与依那普利分别治疗慢性心力衰竭的系统评价［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，２０１７，１７（１０）：１３７９－１３８３．
［３］叶慧玲，聂劼，肖利利，等．缬沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清ｈｓ－ＣＲＰ水平的影响［Ｊ］．海南医学，２０１７，２８（２０）：３２７９－３２８１．
［４］张凯，张玮．左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心功能、血流动力学及安全性的影响［Ｊ］．航空航天医学杂志，２０１９，３０（１０）：１２５２－１２５３．
［５］曲毅，姜涵．美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果分析［Ｊ］．航空航天医学杂志，２０１９，３０（８）：９７０－９７１．
［６］陈文文，刘燕琳，李振山，等．沙库巴曲缬沙坦在心衰治疗中的应用：从临床试验到真实世界［Ｊ］．中国医院药学杂志，２０１８，３８（２１）：９９－１０３．