［摘要］目的：通过了解口腔医学生的学习现状和学习方法，分析当代口腔医学生的学习心理、学业情绪，探讨指导大学生学习的有效途径。方法：依据常规学习方法、深层学习方法、综合性的学习及知识关联、运用证据、害怕失败、开放性学习方法、是否依赖外部指导八个方面设计调查问卷，对一年级到四年级236名口腔医学本科生施测，通过年级和性别两个方向分析当前口腔医学生学习方法的现状。结果：年级分析结果为常规学习方法、害怕失败、开放性学习方法、是否依赖外部指导不同年级之间存在统计学差异（p<0.05）；其余方面各年级间的选择差异无统计学意义。性别分析结果为仅深层学习方法不同性别间存在统计学差异（p<0.05）。结论：建议低年级从常规学习方法的积累中适当加入深层学习方法，而高年级则多选择深层学习方法，并弱化男女思维差异的定位，选择适合自己的方法，达到学习效果最大化。
［关键词］口腔医学生；学习方法；调查；学习习惯；论文发表
       教育改革要求大学生应掌握科学的学习方法，提高自身的学习能力和具有一定的自主创新能力，以满足自身发展的需要。近年来我国大学生学习策略研究的论文数量不断增加，基于医学教育的特点，口腔医学生的学习教学方法被越来越多地阐述。本文通过对本校口腔医学院学生学习方式方法的调查研究，了解口腔医学生学习方法的现状和特点，为教育教学中对口腔医学生学习方法的辅导和训练提供指导依据。

一、对象和方法
（一）对象
       调研对象为河北医科大学口腔医学院一至四年级的全部学生（低年级：一至二年级，高年级：三至四年级），发放问卷292份，收回问卷236份，共获得有效数据236份，其中一年级71份（女42份，男29份），二年级77份（女55份，男22份），三年级47份（女33份，男14份），四年级41份（女30份，男11份），最后总计女生有效数据160份，男生有效数据76份。
（二）内容和方法
1、内容
       依据常规学习方法、深层学习方法、综合性的学习及知识关联、运用证据、害怕失败、开放性学习方法、是否依赖外部指导7个方面设计24个描述性问题，每一个问题有“是”和“否”两种选择。采用团体问卷法，针对口腔医学专业一至四年级学生发放问卷。根据每一类问题两种选项所占的百分比，通过年级和性别两个方向分析当前口腔医学生学习方法的现状和问题，对学生自主学习过程中可能遇到的问题进行探究解决，包括学生的学习动力来源、学习过程中的生理心理情况变化记录，以及遇到的问题和合适的解决方法，从而更好地对学生的学习进行辅导和训练。
2、方法
       由25名不同年级本科生和3位具有多年教学经验的副高职称教师共同讨论，然后形成问卷，试点调查后，修改形成最终问卷。
（三）统计学分析
       本次调研结果分析采用SPSS21.0软件，c检验，显著性水平为0.05。
二、结果
（一）年级分析结果（见表一）











表一不同年级学生学习方法比较
       1、常规学习方法：不同年级之间存在统计学差异（p<0.05），其中低年级为“是”多于“否”，高年级为“是”少于“否”，且二年级选择“是”占56.28%，一年级选择“是”占52.11%，而高年级中三年级选择“是”占35.46%，四年级选择“是”占41.46%。对数据结果进行分析后发现，低年级学生较高年级学生更注意运用常规学习方法，通过新课预习、课堂笔记以及当天复习记忆的方法学习。
       2、深层学习方法：各年级间的选择无统计学差异（p>0.05），均表现为“是”多于“否”，各年级70%以上的同学会选用深层学习法对所学知识点进行梳理、归纳、总结，注重以理解知识、激发兴趣的方式进行学习。
       3、综合性的学习及知识关联：各年级选择“是”或“否”的差异不大，各自占比约50%，年级间的选择无统计学差异（p>0.05），由此可见各年级近一半的学生无法提炼教师授课重点，不会将所学知识点进行逻辑联系，不会联系实际病例。
       4、运用证据：各年级间的选择无统计学差异（p>0.05），通过数值比较发现，各年级选择“是”的同学远多于选择“否”的同学，尤以二年级、三年级为重，由此分析得出，绝大多数的口腔医学专业学生认同专业课以外大医学知识学习的必要性和重要性。
       5、害怕失败：各年级间的选择存在统计学差异（p<0.05），由数据可见，各年级均表现为害怕失败者多于不害怕失败者，一年级和四年级的害怕失败者比例明显高于二、三年级，推测原因，可能系一年级初入大学尚不适应大学生活，四年级即将面临考研与工作压力所致。
       6、开放性学习方法：各年级在选择中出现了统计学差异（p<0.05），对比数据发现，低年级学生（一年级59%、二年级53%）较高年级学生（三年级为：40%，四年级为39%）更愿意利用课外资料拓宽视野，制订课外学习计划，利用科研培养自己的创造力，但是这部分学生也仅仅约占到全体同学的一半。
       7、是否依赖外部指导：各年级学生在选择中出现了统计学差异（p<0.05），各年级选择“是”的比例均高于选择“否”的比例，其中一年级选择“是”的比例为73.24%，二年级选择“是”的比例为62.66%，三年级选择“是”的比例为62.36%，四年级选择“是”的比例为54.27%，由数据对比发现，随着年级增高，学生学习对外界的依赖性逐渐降低，独立自主性逐渐加强。
（二）性别分析结果（见表二）











表二不同性别学生学习方法比较
       1、常规学习方法：本次问卷调查中常规的学习方法包括课前预习、课堂记笔记情况和课后预习，分析发现，男女生之间的选择无统计学差异（p>0.05）。结果显示，男女生在本类题目中选择“是”的比例均低于50%，且占比相近，其中男生选择“是”的比例达47.39%，女生选择“是”的比例达48.75%，可以推断，学生在常规学习方法的使用上无性别差异。
       2、深层学习方法：数据分析发现，男女生的选择具有统计学意义（p<0.05），其中有67.89%的男生选择“是”，而有75.75%的女生选择“是”，在深层学习方法中，男女生均存在较高的使用比例，但女生的使用比例明显高于男生，讨论得出女生比男生更倾向于使用深层学习方法。
       3、综合性的学习及知识关联：数据分析发现，男女生之间的选择无统计学差异（p>0.05）。男女生各有将近一半的选择为“是”，其中男生选择“是”的比例为51.36%，女生选择“是”的比例为50.93%，结果分析可见，男女生在综合学习方法及知识关联中没有性别差异。
       4、运用证据：数据分析发现，男女生之间的选择无统计学差异（p>0.05），男女生中均有大部分人选择“是”，其中男生中选择“是”的比例为66.45%，女生中选择“是”的占比为70.63%，两者数据间无统计学差异。
       5、害怕失败（学习心理）：数据分析发现，男女生之间的选择无统计学差异（p>0.05）。结果显示男女生中均有超过一半的人害怕失败，其中男生占比为65.35%，女生占比为66.88%，二者差别很近，在害怕失败方面并无性别差异。
       6、开放性学习方法：数据分析发现，男女生之间的选择无统计学差异，有53.07%的男生选择使用开放性学习方法，48.63%的女生选择使用开放性学习方法，二者虽有差异，但并不存在统计学意义。
       7、是否依赖外部指导：数据分析发现，男女生之间的选择无统计学差异（p>0.05），有64.80%的男生过分依赖外部指导，有64.13%的女生过分依赖外部指导，两者的比例几乎无差别，因此男女生都存在过分依赖外部指导的现象，并无统计学差异。
三、分析与讨论
       口腔医学的迅速发展对口腔医学教育提出了更高的要求，除了强调老师教学方法外，也应该关注学生如何学，怎样学的问题[1]。只有真正关注学生的学习状态，制订有“靶向”的教学改革措施，才能激发学生学习潜能，养成自主学习能力，发挥学生的创造性和创新性。提高医学教育质量的关键在于提高医学生学习方法的科学性[2]，目前，口腔医学生对各种学习方法的选择各不相同，但多数教学改革集中在教学手段、教学方法上，过分强调教师的主体作用，忽视了口腔医学生学习方法的选择差异。
       本次调查数据分析提示，在常规学习方法、开放性学习方法上各年级间存在统计学差异，并且各年级对外部指导的依赖情况各有不同，存在统计学意义。另外，通过对比男性大学生和女性大学生发现，两者在学习方法的选择中只有在深层学习方法的选择中存在差异。因此，对于口腔医学生科学学习方法的构建讨论提出以下意见。
       表层学习法是依靠记忆并以记忆学习内容为主要学习目的，是一种信息复制型的学习方法，其特点往往是片面化且碎片化的[3]，在本次调研问卷中主要反映在常规学习方法部分。数据显示，各年级在常规学习方法的选择中，低年级的选择比例高于高年级。深层学习方法的意义则是注重对知识的理解，寻求知识的内在意义，其特点主要为整体性和探索性。关注学生群际差异，重视课程梯度建设，重构新型的课堂文化，构建研究性的教学模式和完善学业评价制度，是提升深度学习能力的主要途径[4]。在深层学习方法的选择方面，均占有较高比重，各年级选择差异无统计学意义，结合两部分的数据分析可以推断出，低年级学生从常规学习方法的积累中转变为深层学习方法，而高年级学生则多选择深层学习方法，较少选择浅层学习方法。因此提出意见，在学生进入大学之初即对学生进行入学教育，说明医学学习的重要意义及自己作为医生的责任所在，不要“死读书，读死书”，而要探究医学之本源，将学习的知识深层次理解并记忆，而非局限于片面的书面文字。对外部的过度依赖反映学生对学习的动机来源和动力源泉[5]，在调查中我们可以看出，各年级均对外部指导具有较强的依赖性，但是随着年级的增高，这种对外部指导的依赖性逐渐降低，独立自主性逐渐加强。因此在学生初入大学时，学习的主动性并不强，对外界的指导依赖性比较强，建议抓住合适的教育时机，帮助学生树立正确的学习观念和从业理念，真正做到以学生为主体去学习，培养学生终生自主学习能力[6]，促使学生自主学习，独立学习[7]。还应根据学习内容和学习对象的变化探索出自主学习的学校应用模型，从特征、构成要素和作用三个方面加以把握[8]。
       关于学习方法与性别的关系调查发现，在学习方法的选择方面男女生并无太大区别，只有在深层学习方法的选择方面存在一定差异，建议后续可调研不同性别的大学生在不同学习方法中的学习成果与学习效率差异，分析总结男女性大学生的特点和适用的学习方法特点，同时鼓励大学生不要存在对男女思维的惯性定位，而应该选择适合自己的最佳方法。
       当前学生学习方法的调查研究是为了更好地辅助学生构建科学的学习方法，最终的目的仍旧是要提高教学质量，优化学生的学习效果。因此，提出以下建议：（1）依据医学生的专业发展需求，设置多元化精品化课程。医学生学习周期长，学习科目多，在如此多的科目中，专学精学专业课程，多元化学习基础课程（不同形式，不同内容）能够促使学生更加了解自己的专业范畴，激励学生更加努力钻研自己的专业领域。（2）依据学生特点，灵活变通课堂形式，增强学生的课堂参与感，调动学生的学习积极性和趣味性，鼓励学生多进行自主学习及探索式学习。（3）学生方面：根据各自教育背景不同，明确自己的专业方向和职业目标[9]，树立正确的学习观、事业观、人生观，积极主动地参与到教学活动中来，采用最适合自己的学习方法。
［参考文献］
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［3］林银玲，叶信治.论表层学习与深层学习：基于大学生学业评价制度改革的研究［J］.福建师范大学学报（哲学社会科学版），2014（3）:151-156.
［4］杨宁.大学生深度学习能力的现状调查与提升策略［J］.长春教育学院学报，2018（2）：30-36.
［5］赵玲.探析大学生在学习动力方面存在的问题与解决策略［J］.教育现代化，2018（39）:307-309.
［6］黄玉晓，陶人川.口腔医学生自主学习能力调查与教育教学改革启示［D］.兰州：第九次全国口腔医学教育学术研讨会，2013：442-444.
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［9］WuS，MiaoD，ZhuX，etal.PersonalitytypesofChi⁃nesedentalschoolapplicants［J］.JDentEduc，2007（12）:1593-1598.