摘要：2017年1月－2019年7月70例GDW患者组成观察组，70例正常孕妇组成对照组。结果观察组患者HbA1c、OGTT1小时血糖(OGTT1h)与OGTT2小时血糖(OGTT2h)水平均高于对照组，(P＜0.05)。结论HbA1c与OGTT联合检测对GDM提高阳性检出率。
关键词：妊娠期糖尿病(GDM);糖化血红蛋白(HbA1c);葡萄糖耐量(OGTT)；期刊发表 
       妊娠期糖尿病是在妊娠时期出现的糖尿病，多发生在妊娠的中晚期，发病率为1%～14%，危机母婴健康［1］。基于此，本研究旨在探讨HbA1c与OGTT联合检测在GDM诊断中的应用效果。现报道如下。
1、资料与方法
      1)将2017年1月－2019年7月70例GDM患者组成观察组，年龄21～40(27.87±3.33)岁;孕周21～28(26.02±1.51)周。70例正常孕妇组成对照组，年龄20～40(28.35±3.29)岁;孕周20～28(25.63±1.60)周。2)HbA1c检测:采用HLC-723G8全自动糖化血红蛋白分析仪(日本TOSOH公司)检测。3)评价指标①HbA1c≥6%视为阳性，HbA1c＜6%视为阴性。②OGTT1h≥10mmol/L，2h≥8.5mmol/L为阳性，OGTT1h＜1010mmol/L;2h＜8.5为阴性。
      统计学方法采用SPSS24.0软件，计量资料以xˉ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。
2、结果
      1)观察组HbA1c、OGTT1h、2h水平均高于对照组，(P＜0.05)。见表1。2)观察组HbA1c、OGTT1h、OG-TT2h阳性率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。





表1两组患者HbA1c、OGTT检测结果对比(xˉ±s)
3 、讨论
       HbA1c是由非酶促反应将糖基加到血红蛋白的氨基酸基团中，此过程中时不可逆的，不易分解，不受短期血糖波动的影响，可评估较长时间血糖浓度。由于HbA1c的形成是不可逆的，其浓度与血糖水平有关，且不受运动、饮食等方面的影响，所以HbA1c可以反映过去6～8周的血糖水平，是评估血糖控制情况的有效指标。OGTT是葡萄糖耐量试验，检测GDM的结果更准确［2-3］。目前，常在孕妇怀孕24～28周时给予含75g200mL的葡萄糖口服液后检测，但检测OGTT的抽血次数较多，对抽血时间的控制要求需非常准确，使患者的依从性较差，抽血前3d的饮食也会干扰检测结果，受多种因素的干扰，包括:孕妇年龄、饮食、健康状况、精神因素、肠胃功能与服用某些药物等，因此，联合检测HbA1c、OGTT对GDM的筛查与诊断非常重要。本研究结果显示，观察组患者的HbA1c、OGTT1h与OGTT2h水平;HbA1c、OGTT1h与OGTT2h的阳性率均高于对照组，联合检测具有更好的准确性。

1． 朱丹婴，姜缨． 妊娠早期糖脂代谢指标检测预测妊娠期糖尿病发病及母婴结局的价值． 中国妇幼保健2018; 33( 2) : 310-312．

2． 陆雅萍，刘伟玲． 血清C-反应蛋白及糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的相关性分析． 中国妇幼保健2017; 32( 9) : 1871-1873．

3． 金玥雯，岳朝艳，应春妹． 糖化血红蛋白及糖化白蛋白在高龄孕妇妊娠期糖尿病中的应用价值． 检验医学2018; 33( 4) : 312-315．