呼吸不畅是儿童常见的病例症状,要进行儿童的肺康复论文发表应用对儿童的健康成长有重要的价值和意义。作者从医学的实践出发,对儿童肺康复治疗方法的合理应用展开论述。
肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)也称呼吸康复,是康复论文发表医学中的分支。随着肺康复论文发表概念的不断改进,PR不仅应用到慢性阻塞性肺病(COPD)患者,在非COPD所致的呼吸困难中也有应用。目前 PR在成人康复论文发表中应用较多,而在儿科呼吸系统的应用较少。儿童的呼吸系统无论在解剖还是生理方面都与成人存在显著差别,而正是这些差别决定了儿科 PR中对疾病的评估、治疗和具体诊治技术的选择性。本文就儿童 PR 的治疗方法进行简要的阐述。
长期呼吸功能障碍的患者易习惯于呼吸效率低下的胸式呼吸,呼吸训练的目的就是指导患者急性高效率的呼吸法,包括:缩唇呼吸、腹式呼吸训练、部分呼吸法和强化呼吸肌训练
一、腹式呼吸(abdominal breathing)
腹式呼吸中主要使用的呼吸肌为横膈,其目的为改善异常呼吸模式,减少呼吸辅助肌的使用,降低呼吸能耗。可以在坐位、仰卧位、步行等日常生活中使用。训练中需注意把握患者的呼吸节律,刚开始时不要进行深呼吸,放松呼吸辅助肌,避免憋气、过分减慢呼吸频率,且应量力而行,以不引起过度疲劳为宜。
二、部分呼吸法(segmental breathing)
此方法是针对肺部某些区域可能出现的换气不足,对肺部特定区域进行扩张训练。治疗师或患者将手置于肺部需加强呼吸训练的部位,进行深呼吸,吸气时在胸部局部施加压力。包括下部胸式呼吸法、后肺底区呼吸法、右中叶和左舌区呼吸法和肺尖部呼吸法。
三、强化呼吸肌训练
此方法是为改善通气功能及呼吸急促的状态和运动能力。目前临床常用呼吸训练器增强呼吸肌法,分为增强吸气肌和呼气肌两种。前者也称为强制呼吸训练法,特点为在吸气时施加抵抗,可提高吸气肌的抵抗,吸气时的气流量可通过视觉的反馈观察,可提高患者训练的意愿;后者特点是机械性地增加无效腔,可在呼气时施加抵抗。
四、缩唇呼吸(push in breathing)
缩唇呼吸是吸气时用鼻,呼气时嘴呈缩唇状以施加阻力,慢慢呼气的方法。其作用是增加气道阻力,减轻或防止小气道过早闭合,目的是改善通气换气功能,减少肺内残气量。