脑卒中是神经病学中常见的一种脑血管疾病，该病具有发病率高和致残率高的特点。其主要是由于脑内供血动脉紧闭或狭窄、脑补供血不足导致脑组织坏死造成的[1]。近年来，随着临床医学技术的快速发展，脑卒中患者的治疗效果得到了提高，但是还是存在较大的致残率，严重影响到患者生活质量的同时，也给患者家庭带来了严重的负担[2]。为探讨神经内科疾病康复护理在脑卒中患者中的护理效果，本文对我院30例脑卒中患者给予了康复护理方式，取得了满意的治疗效果，现将研究结构总结如下。

一、论文发表资料与方法

      （一）一般资料：从我院2013年12月至2014年12月接收的脑卒中患者中随机性抽取60例临床资料进行研究和分析，60例患者在入院时接受检查均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的有关脑卒中患者的诊断标准。在与患者签署知情同意书的情况下，将其随机分为研究组和对照组，每组各30例。研究组男18例，女12例，年龄在39~72岁，平均年龄（60.2±2.6）岁；对照组男16例，女14例，年龄在40~75岁，平均年龄（62.2±2.6）岁。所有患者均排除严重患者心、肝、肾、肺功能障碍患者，两组数据在一般资料比较中均无明显性差异（P＞0.05），存在可比性。

      （二）常规护理组给予常规干预,康复护理组实施常规护理联合康复护理：①心理康复护理：护士运用临床心理学技能,主动了解患者心理状态,开展心理疏导,减轻患者内心压力和负担,向患者介绍更多成功护理的临床案例,提高患者配合护理的信心,由于偏瘫对患者的身体活动和日常生活能力影响较大,患者极易出现焦虑、抑郁等不良情绪,甚至可能产生抗拒护理、厌世等情绪,不利于患者顺利康复护理。因此,医护人员在护理过程中要注意评估患者情绪,进行有针对性的心理疏导,在与患者沟通的过程中保持微笑,认真倾听患者的困惑,督促患者充分感受温暖,消除负面情绪。树立积极的护理信心,提高诊疗协作程度。②语言护理：训练患者口语表达能力,根据不同患者的具体情况制定个性化的训练内容和方法,如对患者进行发音训练,从简单到困难。对患者进行听力训练,以锻炼患者的大脑,促进患者脑神经功能的恢复。③肢体功能护理,a.体位护理,根据脑卒中偏瘫患者的情况,选择仰卧位、健侧体位或患侧体位。健侧卧位：头部转向患侧,上肢放在患侧有枕垫,肩部屈曲90°,手腕、手指关节充分伸展；患侧,上肢尽量伸展,与躯干成>90°的角度,肘关节伸展,手掌向上放置；仰卧位：患侧上肢略高于肩部,小腿垫高。协助患者每隔两小时换一次体位；b.推拿护理,定期帮助患者按摩预防因长期卧床导致的肌肉萎缩,按摩频率为2~3次/d,15~30 min/次,按方法由近及远、由轻到重、由慢到快,循序渐进；c.运动护理,患者的锻炼护理分为被动锻炼和主动锻炼,被动锻炼是护士帮助患侧缓慢活动,患者适应后增加活动幅度和速度；主动锻炼是患者自觉进行的功能锻炼,如握手、桥动、床位移动等；主动锻炼是指患者有独立意识的功能锻炼,如握手、桥位移动、床位移动等；d.起坐护理,患者在护理人员的协助下,先慢慢站起来,半坐着,观察患者是否有头晕等不适症状,待患者适应后,继续缓慢起立,直到坐直为止。患者在站立训练时间内,先由护理人员帮助慢慢站立,然后使用辅助站立设备减轻患者腿部重量,站立时间应根据患者自身情况,逐步增加时间。④步行和生活能力护理,患者在自身条件允许长时间站立的情况下,逐步在护士或辅助设备的辅助下,逐步开展步行训练,注意步行时间逐渐增加,循序渐进。在日常护理过程中,要穿插指导患者逐步学会洗脸、梳头、穿衣,逐步提高生活自理能力。⑤日常生活能力训练。指导和帮助患者进行吃、穿、梳、洗、便等日常生活行为训练,提高自理能力。

      （三）疗效评判标准：患者治疗效果按照卫生部制定有关脑卒中康复标准进行评定。1.4数据处理：使用SPSSl3.0进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s表示，两组间比较用两样本t检验；组间比较进行方差分析，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2、护理结果

      治疗效果比较：研究组的治疗总有效率为96.67%，明显高对对照组的73.33%（P＜0.05）。患者满意度比较：研究组患者的满意度为100%，明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）。

3、讨论

     （一）康复医学作为一门新兴的医学学科，经几十年的发展实践，其对脑卒中的临床疗效中的运用得到广泛认同。康复护理作为康复医学的重要分支在脑卒中患者治疗中发挥了重要的作用。康复护理可显著降低脑卒中患者的病死率及伤残率，使患者最大限度地从身心残障中恢复，重返社会。脑卒中后的残疾常表现为运动功能性障碍偏瘫，然而，部分脑卒中患者障碍并非瘫痪所致，而是未实施早期介入康复护理，或康复护理方法不正确，致使产生体位性痉挛、关节畸形、肌肉萎缩等残疾。由此，科学有效的进行早期康复护理，能明显减少或减轻运动功能障碍发生和发展的程度。在26例脑卒中患者的临床观察中，我们发现观察组的康复护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明脑卒中的早期康复护理对患者的康复有积极的作用。在脑卒中患者中进行早期康复护理对患者运动功能的恢复、减少残障的发生起着十分重要的作用。

     （二）康复护理的目的是通过各种护理手段尽快实施治疗方案，缩短疗程，减轻者痛苦，加速康复，做到早计划、早训练、早指导，最终使其到尽可能多的生活自理，尽快地回归社会，回归家庭。脑卒中后康复的患者，其功能障碍依然或多或少的存在，可能是数月、数年、甚至终生。这决定了康复护理应该具有长期性和延伸性，它不但要关心患者住院期间的康复护理，同时也应该关心患者出院后的护理。

     （三）综上所述，神经内科护理中对脑卒中患者进行康复护理可促进患者神经功能的恢复，有效预防和减少了脑卒中患者肢体的残疾，从而提高患者的生活质量，对脑卒中患者治疗起积极的作用。